O que é a Dor Orofacial e como resolver
Categoria: Notícias - 28 outubro 2010
Tem como resolver?
diagnóstico
O primeiro passo é um bom diagnóstico.
As dores orofaciais são dores localizadas na boca e na face. A intensidade da dor , frequência, recorrência e cronicidade possam gerar um fenômeno conhecido como sensibilização central ou secundário, o que torna esta dor difusa e mal localizada e muitas vezes irradiada ao crânio, ao pescoço e mesmo ao tórax (Siqueira 2001, Bell 2003).
Engloba as condições dolorosas provenientes da face e próprias da área odontológica, incluindo as disfunções de ATM.São altamente prevalente na população em geral e motivo frequente de procura assistencial.
As Disfunções de ATM talvez sejam as principais responsáveis por dores craniofaciais de origem odontológica (Siqueira 2001). Por ser a articulação temporomandibular um órgão dinâmico formado por um grande número de estruturas internas e externas, não deve ser olhada isoladamente em relação ao resto do organismo. Esta articulação é uma das mais especializadas e diferenciadas do organismo porque é capaz de realizar movimentos complexos , está relacionada a praticamente todas as funções do aparelho estomatognático. Funções como mastigação, deglutição, fonação e postura dependem muito da saúde e estabilidade destas articulações. Portanto qualquer patologia nesta articulação poderá conduzir a uma disfunção de ATM e/ou dor orofacial.
Gostaria de ressaltar que a dor é um fenômeno complexo e subjetivo que pode ser descrito sob aspectos reais ou potencias de provocar lesão (definição da IASP = Associação Internacional para o estudo da dor) . O atendimento a pacientes com dor e principalmente orofacial requer a necessidade de nós, profissionais de saúde, um conhecimento constante sobre anatomia, fisiologia e aspectos psicológicos do paciente.
Patologias
Obriga o profissional da área de saúde a conhecer o diagnóstico diferencial entre condições e síndromes ou condições que causam dor em região cefálica incluindo a possibilidade de dores referidas (aquelas que não são provenientes daquela região).
As dores orofaciais possuem várias fontes. Desde uma infecção dentária , comumente vista no di-a-dia do cirurgião Dentista, fraturas de côndilo, sensibilidade dentinária ou até mesmos em casos mais graves, tumores . É preciso identificar e diagnosticar as várias causas para um correto tratamento, que deverá ser direcionado à sua etiologia. Já ouvi vários relatos de pacientes que se sentem de outro planeta por experimentarem tanta dor.
Comentários (23)
Gostaria de saber que especialidade da Fisioterapia trata desse tipo de dor e se existe fisioterapia para tratamento de labirintite.
Existe um ramo da fisioterapia que trata da ATM, mas da labirintite desconheço, até porque a labirintite é um distúrbio interno do labirinto e trata-se com medicação.
Apresento Ter ATM.
Coloco os dedos sobre as partes laterais do rosto bem defronte de cada orelha,onde posso sentir minhas articulações temporomandibulares.abro e fecho várias vezes a boca. Noto um clique,estalido.
Em seguida,coloco as pontas dos dedos mindinhos levemente em cada orelha, pressionando-as para a frente, em direção à parte da frente da orelha.sinto que o osso do maxilar eleva os seus dedos. Isso é mais notado de um lado(esquerdo) do que do outro,Dói bastante fazer isso!
Sinto às vezes dificuldade em abrir a boca,dor quando ela está bem aberta
alguma sensibilidade ou dor na mandíbula ou no rosto,e ao redor das orelhas,
dor quando mastigo ou bocejo.
Cerra ou range os dentes quando dorme?!(Indício de que faz isso sinto as mandíbulas doloridas ou cansadas quando acordo.)
Fico com as mandíbulas presas, de modo que não consigo abrir ou fechar a boca.
Obrigado pela atenção,aguardo respostas!
Caro Sr. Carlos, pelo que li, sua preocupação é de que tenhas sintomas sugestivos de alguma patologia na ATM(articulação temporomandibular)! Vários sintomas relatados pelo Sr. dão indícios que algo não está funcionando corretamente. Seria bom procurar um especialista para uma correta anamnese e posterior diagnáostico. Se precisar de ajuda conte conosco.
Att. Dra. Ivanise Barros
BOm dia
Venho desde 21/03/11 – sentindo uma forte dor maxila lado direito,quando: abro,fecho a boca,ate comendo pão, chorei de dor ,horrivel,no domingo 27/03/2011.
Hoje dia 29/03 está doendo,fui beber água (garrafa de 510ml),doeu demais.
Por favor,gostaria de ajuda,pois essa dor está insuportável,o que devo fazer?
Obrigada
Cara Denise, pelos sintomas existe um forte indício que possui alguma patologia na região da ATM, porém precisa ser diagnosticado especificamente qual o problema, porque para cada patologia há um determindo tipo de tratamento. Sugiro procurar um especialista porque existem as chamadas dores referidas também, ou seja, o problema é em alguma área próxima e a pessoa sente em região de ATM.
Att. Dra. Ivanise Barros
Dr. Ivanise, tenho 24 anos, tive diagnóstico de pulpite irreversível do primeiro molar, fiz o tratamento endodontico, a dor melhorou porém não passou. Então o dentista abriu um outro dente e achou que a causa fosse também o segundo molar. Fez novamente o tratamento endodontico e a dor persistiu. É uma dor de forte intensidade, que não alivia com analgésicos (nem Tramal passa a dor), contínua, em queimação, acompanhada de sensação de formigamento. Tudo isso na região dos dentes superiores. Tenho sofrido bastante. Será a síndrome de desaferentação? Ou por ter tido um diagnóstico tardio (um mês) a dor se cronificou. Estou com muito medo, não tenho vivido mais. O que faço?
Cara Paula, sempre costumo responder que o primeiro passo é o diagnóstico correto. Você apresenta um quadro que simula uma dor neuropática, mas só com um bom exame clínico poderíamos dizer com certeza qual a conduta. Onde você mora?
Superbly illmnuitaing data here, thanks!
Dra,
Há uns 20 dias meu lado direito aparesenta uma dor que chega no ouvido garganta e olhos mais o pior são os dentes que tudo que encosta a dor por uns minutos ficam insuportaveis.Estou super depressiva pois estou para fazer uma cirurgia bariatrica e a minha ansiedade está a mil.Isto pode ser uma ATM?
Grata,
Cara Elaine, me envia um e-mail para conversarmos melhor a respeito.
Boa tarde! Quando tinha 15 anos mais ou menos, comecei acordar com a boca travada, não abria e com o apassar do dia ela ia melhorando de modo que a noite ela abria normalmente, não procureo ajudapois achei qie ia passar, com o passar do tempo isso melhorou mas ficquei com abertura limitada permanente de apenas 2 dedos. Como não me atrapalhava tanto e dava para comer normalmente fui deixando pra lá pois tenho pânico de dentista e afins… Com 20 anos tentei colocar aparelho para corrigir os dentes já que meus dentes de cima são mais para frente que os debaixo aí com os exames descobri que na verdade os dentes de cima estavam na posição “correta” e que os debaixo que deveriam vir para frente por uma deformidade na minha mandíbula, era é pequena. Acabei desanimando e não fazendo nada, já que me disseram que eu teria que operar…
Hoje com 27 anos, sinto que tudo piorou, minha boca continua abrindo apenas 2 dedos, minha mordida é torta quando abro a boca ou ponho a lingua pra fora pende para um lado, tenho dores nos ouvidos e muito zumbido (24 horas por dia), já procurei um otorrino e está tudo bem com meus ouvidos, já procurei tbm cardiologista e neuro, e nada! Tenho estalos todas as vezes que abroa a boca seja para o que or, parece que tem areia, dificuldade para mastigar carnes e pão (quando não são bem molinhos). Gostaria muito de fazer algo que melhorasse minha qualidade de vida, me sinto desconfortável com esses problemas, tenho pânico e não gostaria de enfrentar uma cirurgia desse porte, já visitei um bucomaxilo que me deixou sem esperanças… gostaria de saber se tenho alternativas de melhorar os sintomas ou algo que pelo menos estabilize o problema para que não avence. Desde já agradeço a atenção.
Cara Renata, envie-me um e-mail para conversarmos melhor.
Att.
Dra Ivanise,
há muito tempo venho sofrendo com o que parece ser chamado de cefaléia tensional que pode ser causado por problema de ATM. Em consulta com um otorrino, fui encaminhado para fazer RM e deu como resultado problema na ATM.
Sinto uma forte pressão na região da testa e as vezes esta pressão sobre para toda a cabeça. Já fiz tratamento com acumpuntura, e aplicações de umas injeções com anestesia que esqueci o nome, tudo sem sucesso. Esta pressão tem aumentado cada vez mais, tendo alguns médicos já classificados como crônica.
Que passos devo seguir? Que tipo de fisioterapia eu poderia fazer?
Caro Brito, o primeiro ponto é saber que tipo de problema foi diagosticado em sua ATM. Para cada etiologia existe um tratamento. Envie-me um e-mail para conversarmos melhor.
Boa Tarde Dra,
há alguns dias vinha percebendo que o lado direito da minha mandibula estava estalado, contudo a três dias a trás algo ocorreu e está me impedindo de fechar totalmente a boca, quando aperto os dentes meu lado direito doi bastante, passo o tempo todo sem fechar totalmente. Tem como a senhora me dizer o que é isso, ou que profissional devo procurar para diagnóstico e tratamento.
Caro Adjefferson, em primeiro lugar o que significa estalado? É fraturado? Segundo essa é a área de intervenção do Cirurgião Dentista. O ideal seria procurar um Dentista especialista em enfermidades da ATM, mais conhecido como especilaista em DTM(disfunção de ATM) ou Estomatologista experiente na área. Se você mora aqui em Salvador poderemos ajudá-lo, onde você mora? Para o dosgnóstico seria preciso uma rigorosa anamnese e exame clínico.ta.
Att. Ivanise Barros!
Parabéns pelo belo site! Realmente uma home útil, arrojada e diferenciada. Profissionais diferentes fazem a diferença neste cenário “médio” da saúde coletiva!!!
Vindo do Sr. Só me resta agradecer e sentir-me lisonjeada!!!!
A aproximadamente 20 dias eu levei um soco praticando boxe, e dês de então eu venho sentindo fortes dores perto do ouvido, entre a mandíbula e o ouvido, gostaria de saber se tenho q tomar algum remédio ou tenho q fazer cirurgia?
Eduardo, você já radiografou a área? Pode ter havido fratura, ruptura de ligamentos, etc. É importante avaliar a região. Uma cirurgia tem indicação precisa. Remédios para dor vão ajudar para melhrar os sintomas(se prescritos por profissional competente), contudo sugiro que avalie a área. se precisar conte conosco
Att. Dra. Ivanise BArros
BOA TARDE, DOUTORA.
MEU CASO É GRAVE. ESTOU NO SEGUNDO TRATAMENTO ORTODONTICO, FAÇO LASER, TOMO OS CUIDADOS AO COMER, ABRIR A BOCE, DORMIR, ETC. NADA RESOLVE, QUANDO VOU AO DENTISTA, ELE FAZ SHIATSO, ELE PEGA OS PONTOS DAS DORES, QUASE MORRO. MORRO EM UMA CIDADE PEQUENA, E JA NAO SEI MAIS O QUE FAZER. GOSTARIA DE SUA AJUDA, PARA QUE EU POSSA AO MENOS SABER COMO TRATAR ESSA DOR. FIOSITERAPIAS, MASSAGENS, ALGUMA COISA TEM QUE EXISTIR. AS VEZES FICO DESISPERADA, E JA PENSEI QUE TENHO UMA DOENCA GRAVE, POR QUE É MUITA DOR. ME RESPONDA POR FAVOR. OBRIGADA.
Me envie um e-mail para conversarmos melhor!!!