Dor no ouvido (otalgia) pode ser patologia na ATM
Categoria: Notícias - 27 julho 2010
Dor no ouvido? Ninguém merece...
A audição é um sentido importante. possibilita a aquisição da linguagem e a conseqüente integração do homem com o mundo social. Patologias nesta região podem promover perdas auditivas se não forem diagnosticadas e tratadas.
Mas como saber se uma dor no ouvido é algum tipo de patologia?
Em primeiro lugar deve-se ter em mente que nem sempre a otalgia (dor no ouvido) significa uma otalgia primária, aquela originária daquele local. As causas mais frequentes das otalgias primárias são as otites.
Por outro lado, é comum os pacientes procurarem o otorrinolaringologista relatando dor no ouvido onde a causa da dor não está localizada no ouvido e sim em regiões próximas, provocando dor referida ou otalgia secundária. Podemos citar várias regiões como: seios paranasais, faringe,boca, laringe, parótidas, glândulas submandibulares, dentes e na articulaçào temporomandibular.
Dentro da perspectiva odontológica, o exame da integridade auditiva torna-se um ponto crucial, para um correto diagnóstico diferencial entre estas varias patologias.
Costen descreveu uma síndrome em 1934, que ficou conhecida com seu nome : Síndrome de Costen. É conhecida também como Síndrome dolorosa da Articulação Temporomandibular (ATM), onde eram sintomas frequentes otalgia (dor nos ouvido), sintomas acústicos (ruídos ou zumbidos), cefaléias (dores de cabeça), rigidez temporomandibular, dor miofascial as vezes acompanhada de maloclusão drentária, bruxismo, limitação de abertura bucal ou cliks na atm. Por ser um médico otorrinolaingologista, ele pode constatar que tanto os pacientes que apresentavam sintomas auditivos possuiam como causa primária a otite, como vários outros apresentavam dor no ouvido proveniente das outras estruturas citdas acima.
cabeça da mandibula
Atualmente, sabe-se que a articulação temporomandibular quando apresenta algum tipo de patologia pode conduzir a uma disfunção local e consequentemente provocar dor secundária, principalmente nos casos em que o côndilo ou cabeça da mandíbula encontra-se deflertido, alterado no seu eixo de crescimento, e mais para trás de onde deveria estar. Esta posição mais posterior pressiona uma área denominada de zona bilaminar, bastante inervada. Portanto, a dor é percebida como sendo dentro do ouvido.
Quando o odontólogo faz o exame clínico, poderá diagnosticar antes do médico, inclusive, e encaminhá-lo para tratar a otalgia, quando a causa não é proveniente de estruturas que competem sua área.
Tratamento?
Vai depender da patologia de base. Se a causa é verdadeira ou primária no ouvido, seu médico (otorrinolaringologista), é a pessoa mais apta a tratá-la. Se a causa é secundária, um Dentista especializado na área é a pessoa mais indicada para conduzir o tratamento!
Ainda possui alguma dúvida? Comente para que eu possa esclarecer ou entre em contato.
Comentários (39)
Boa noite!!!
Hoje as 11hs AM,meu ouvido direito do nada fez uma pressão e agora a noite ele continua “intupido” e estou com a quela dorzinha,nao to com febre e nem dor de garganta. O que pode ser?
Pode ser desde uma otite, uma compresão na ATM…. Por favor me envie um e-mail para conversarmos melhor!
Att. Dra. Ivanise Barros
Olá, também tive umas presões no ouvido, mas sinto elas só a noite. Alguns ruidos também ouço de vez em quando. Mas o médico não constatou ser otite. Disse que meu ouvido está normal. O que pode ser?
Caro Luciano, ruídos e zumbidos PODEM ser indicativos de alguma desordem interna na articulação temporomandibular. Apenas com um correto exame clínico poderíamos saber exatamente o que é.
Att. Ivanise Barros
Ola Dra. Ha 3 semanas sinto o ouvido direito tapado. Tudo comecou quando tao logo sai de uma viagem de elecoptero, onde por obrigacao todos pageiros devem usar protetores dos ouvidos. Assim que removi-los ate ao memonto sinto que ha algo obstruindo a o ouvido. Ja consultei um Dr. de Otorrino e fez-se exames de audiometria e timpanograma. Os resultados foram bastente negativos com indice de perca de audicao. A Dra. alegou que a causa tem haver com a gripe que tenho demomento, mas quando isso sucedeu eu nao estava gripado.
O que a (o) Dra. aconselhame a seguir?
Agradeco muito!
Victor, me envie um e-mail por favor para conversarmos melhor.
Att. Ivanise Barros
olá, este ano tive varias crises de alergia e muita tosse por vezes aflitiva, fiz tratamento para a alergia e um dia levantei-me com ambos os ouvidos tapados e já com dificuldade em ouvir. fui ao medico que me receitou um anti-alergico e um antibiotico de nome amoxicilina+acido clavulanico, fiz o tratamento direitinho e não senti melhoras. procurei um otorrino que me receitou um outro antibiotico, o proflox (moxifloxacina) e rosilan (deflazacorte) e me disse que se não melhorar em 15 dias terá de furar meu ouvido pois meus timpanos não mexem e tenho muito liquido. estou bastante preocupada pois oiço muito mal e já dificulta meu trabalho. gostaria de saber sua opinião,desde já o meu obrigado. vera
Bom dia Vera.
Quando o paciente nos procura com queixa de otalgia (dor no ouvido), verificamos causas odontológicas como uma provável enfermidade na ATM (articulação temporomandbular), ou ainda sintomas de patologias em glândulas salivares pois, alguns pacientes quando possuem alguma enfermidade em glândulas submandiulares podem referir dor no ouvido. Isso acontece porque essa glândula também é inervada pelo nervo da corda do tímpano e portanto provoca dores que simulam dor no ouvido. Se não for constatada nenhuma causa odontológica solicitamos uma interconsulta com o Otorrino. Pelo seu relato já vem sendo assistida. Contudo, a área de intervenção do Dentista não inclui o ouvido, que compete ao Otorrino tratá-lo. Se deseja outra opinião, recomendo procurar outro especialista na área.
Att. Dra. Ivanise Barros
Dra. por favor me ajude…
Tem quase quinze dias que eu estou com os dois ouvidos tapados, totalmente. E não sinto dor alguma. O que fazer?
É uma sensação horrível, tenho medo de ficar surda. Se tivesse ocorrido alguns dias como já ocorreu antes, eu não estaria tão desesperada, mas já está com quase 15 dias!!!
Sinto como se eu estivesse falando pra dentro de mim mesma.
Eu tenho um problema de mastigação e preciso usar aparelho, será essa a causa?
Mesmo eu abrindo a boca, não consigo desentupir meus ouvidos, e já tentei tapar o nariz e forçar os ouvidos, mas ai senti uma forte dor, então parei de tentar.
Me ajude por favor…
Desde já agradeço.
Que Deus a abençoe…
Cara Soraia, a primeira coisa que deve fazer é procurar um otorrinolaringologista para verificar a possibilidade de alguma lesão primária no ouvido. Só então poderíamos em pensar em causas secundárias! Uma pressão em região de ATMS poderia simular o que sente. contudo, é prudente fazer uma consulta com o Otorrino.
Att. Ivanise Barros
oi sinto meu esta me ecomondando muiot ele fica tenpando e destanpando parese que estou senpre subindo a serra oque pode ser por favor me ajude
Cara eva, como relatei no post, uma sensação lde ouvido tapado ode ser desde uma compressão articular na ATM até ou uma causa primária no ouvido interno. É preciso fazer uma avaliação cuidadosa e criteriosa.
No que toca ao zumbido, em portugal, a resposta dos médico é que nao ha tratamento, quando cronico…
e ja no Brasil, ja encontro mais esperança…segundo pesquisa na internet, testemunhos e etc…Qual a sua opiniao sincera a cerca dos acufenos neurocenssoriais…”se é que escrevi bem”…obrigado
Na realidade o zumbido é realmente uma entidade difícil de tratar. Se houve uma sensibilização a nível de sistema nervoso central é difícil mesmo. Contudo, o ais importante é tentar identificar a causa. Sei que não estou ajudando muito, mas é realidade.
Dra sinto meus ouvidos estranhos a senhora poderia me dizer o que é meu email é paulo_hiphop@hotmail.com
Olá Dra. tenho já a algum tempo uma sensação de desconforto nos ouvidos como se tivessem tapados, de vez em quando sai um liquido dos meus ouvidos, além dito sinto nas cavidades nasais algo estranho não é bem dor mas sinto qualquer coisa com que inflamado??nem sei bem explicar, embora não seja sempre. Sinto-me muito procupada e com medo que seja algo grave, tenho medo de ir ao médico.
Boa tarde, ha 15 dias estou com meu ouvido direito entupido , ouco pouca coisa. nao tenho outros sintomas ,o q devo fazer???
A primeira coisa é procurar um otorrinolaringologista para verificar alguma lesão no ouvido.
Cara doutora, boa noite, fiz um raio x à muito anos atras, e constatou bem entupidos minhas vias superiores (sinusite ?) sinto um desconforto de entupimento nos ouvidos, como faço para tirar este catarro encrustrado, e ficar livre disso, obrigado
Cara Sidne, a regiãi de seios nasais não é área de atuação do cirurgião dentista. É importante procurar um médico otorrinolaringologista para diagnosticar e tratar.
Att. Dra Ivanise Barros
ola dra!
estou sentido meu ouvido esquero tampado, acompanhado com uma dor intensa, ja tem mais de uma semana…
ja tomei injeção me encheram de anti inflamatórios antibióticos…
mas até hoje nada adiantou, ja estou quase que surda a ainda sentindo muitas dores..
pelo amor de deus o que eu faço?
Cara Michaelly, suponho que quem está assistindo você seja um otorrinolaringologista. Veja bem, como escrevo em meu post, essa dor pode não estar vindo diretamente do ouvido e sim como dor referida numa área posterior a ATM, denominada Zona retrodiscal ou bi-laminar e a impressão é que está dentro do ouvido. Respostas assim via site são limitadas, porque estou respondendo sem te examinar, apenas pelos sintomas que está relatando. O idela seria estar avaliando vendo a pessoa. Se precisar melhores esclarecimentos me envie um e-mail.
Atenciosamente.
Dra. Ivanise Barros
Michaelly, vou te responder via e-mail e te passarei meus contatos no skype para conversarmos melhor, ok? ABç
cara doutora, na minha pergunta nao me refiro a cirurgiao dentista, como a doutora menciona,
apenas constatei entupimento nas vias superios, seios nasais, ok., como faço para desobristruir-los.
um abraço
grato
Doutora faz alguns anos que tenho “zumbido” no ouvido na hora de dormir, mas isso já ouvi dizer que todo mundo tem a recomendação é ligar o ventilador assim abafando esse “zumbido”.
Porem minha duvida é outra, faz uns 3 dias que peguei uma gripe o que me deixou com muito catarro e a 2 dias q tenho tido dor de cabeça e ouvido “entupido” direto, agora está me dando dor no lado esquerdo da mandibula, quando passo a mão sinto um pouco inchado.
O que devo fazer?
Isso é originario do catarro?
Quando passar o catarro da gripe vai melhorar?
Um descongentionante resolveria?
Obrigado
Caro Júnior, doenças do ouvido ou do sistema respiratório não são da competência do cirurgião Dentista. É importante que o Sr. procure um otorrinolaringologista para avaliar esses sintomas respiratórios. Com relação ao zumbido, hoje é um dos problemas mais difíceis de se tratar. Pode ter várias causas. Dede uma mastoidite até um poblema na ATM podem provocá-lo. É preciso uma avaliação. Existem algumas técnicas como musicoterapia ou outros ruídos que são recomendados para, digamos, disfarçar o zumbido. Contudo antes de tomar qualquer atitude, é necessário que um especialista o examine e indique a terapêutica específica, cada caso é um caso.
Att. Dra. Ivanise Barros
Olá Doutora, estou com uma pressão nos 2 ouvidos e uma leve pressão com um pouco de dormência na parte da mandíbula, oque poderia ser isso, tem 4 dias já. Obg!
Caro marcelo, pressão no ouvido pode ter causa interna ou o côndilo mandibular pressionando a região posterior conhecida como região retrodiscal. Sugiro procurar um otorrinolringologista para afastar a possibilidade de alguma doença no ouvido interno. Com relação a dormência mandibular, sugere uma compressão nervosa. Contudo um exame clínico é soberano para um correto diagnóstico.
Att. Dra Ivanise Barros
Caro Marcelo, Pressão nos ouvidos pode ser causada por causas internas (portanto seria bom uma intgerconsulta com otorrinolaringologista), ou ainda por uma pressão indireta dos côndilos mandibulares na face posterior , em uma região conhecida como região retrodiscal, que provoca essa sensasão de pressão e em muitos caso dor. A dormência na mandíbula sugere um padrão de neuropatia (disfunção do nervo). É preciso investigar!
No dia 15 de dezembro de 2012 apareceu uma ingua em meu pescoço, deixando-o enorme, em decorrencia de uma infecção na garganta. Para piorar a situação eu estava viajando. Na cidade que eu estava fui atendida por um clínico geral que me receitou uma injeção de penicilina e uma de voltaren, mas a ingua não sumiu e o pescoço diminuiu muito pouco. Voltei dia 18/12 de avião para casa, como é muito comum para mim permaneço com uma pressão nos ouvidos por algumas horas, contudo, já estamos no dia 22/01/12 e a pressão em ambos ouvidos permanecem. Para o tratamento da minha garganta e ingua logo que cheguei em minha cidade procurei um otorrino, que me receitou uma injeção de duodecadron e + 4 de ceftriax. A ingua sumiu, mas a pressão nos ouvidos está me deixando louca e faz uns três dias que comecei a pressionar com muita força meus dentes, somente durante o dia, chego a ficar com dores muscular na região do pescoço e face. O que será que está acontecendo?
Cara Célia, existe em nosso um corpo um sitema de defesa composto por linfonodos ou também conhecidos por gânglios linfáticos que atuam na defesa através da formação de anticorpos e comumente são chamados de íngua. A causa, como percebo em seu relato, já foi devidamente tratada.
A pressão no ouvido pode ter sido causada pela altitude , pode ter outras causas de causa interna. Seria importante conversar com o seu otorrino para excluir uma doença no ouvido interno. O apertamento pode estar acontecendo em paralelo.
Att. Dra. Ivanise Barros
meu ouvido esta com a sensação de estar tapado a mais de 4 dias, agora o outro esta a ficar na mesma maneira, tenho uma ligeira dor e oiço um pouco mais baixo
Cara Maria, uma diminuição da audição (hipoacusia) deve ser investigada. Geralmente indico uma interconsulta com um orottinolaringologista cocomitante ao meu exame clínico, para excluir a possibilidade de ser alguma causa inerente ao ouvido interno. Veja a baixo as possíveis formas de hipoacusia(perda auditiva). Procure um otorrino para avaliação e correto diagnóstico.
Hipoacusia Transmissiva
Afecta o ouvido externo ou o ouvido médio, isto é, as partes do ouvido anteriores à transmissão mecânica do som. As pessoas com este tipo de perda ouvem todos os sons de baixo volume independentemente da frequência. Experimentam a sensação de ter os ouvidos tapados e falam em voz baixa porque ouvem a própria voz alta.
Hipoacusia Neurosensorial
Afecta o ouvido interno, que perde a capacidade de transformar as vibrações sonoras em impulsos nervosos. As pessoas que têm este tipo de hipoacusia ouvem mas não perceben o que lhes é dito.
Hipoacusia mista
Verifica-se quando a lesão afecta simultaneamente o ouvido médio e o ouvido interno, isto é, somam-se os efeitos de ambas as perdas anteriormente referidas.
Hipoacusia central
O centro do sentido do ouvido está situado no cérebro. Às vezes os sons enviados pelo ouvido chegam ao cérebro mas não são interpretados corretamente. Nestes casos fala-se de surdez central.
Boa tarde!
Algum especialista que possa me dar uma luz!!!
Em outubro de 2010 comecei a perceber zumbido no ouvido, zumbido este frequente direto sem intervalos. Fui num otorrino, fiz vários exames e o Dr. não conseguiu achar a causa. Como perdi a Unimed por conta do trabalho parei o tratamento. Depois de um ano e três meses o zumbido continua direto e sinto que ficou mais alto, é terríve está sensação. Estou fazendo um exame geral nos meus dentes e o dr. pediu para fazer uma panorâmica onde ele percebeu que tenho uma AUSÊNCIA DA CAVIDADE GLENOÍDE ESQUERDO e que tenho que procurar um buco maxilo facial que provavelmente este problema que está causando esse zumbido, e pelo que me foi dito só com cirurgia. Por favor poderiam me orientar, pois estou começando a ficar muito nervosa com esta situação.
Sou Rosane da cidade de Itajaí – SC.
Fico no aguardo.
Rosane Rosa
Cara Rosane,O termo “glenóide” vem do grego “glenoeidés” e significa cavidade pouco profunda ou rasa de um osso onde outro se articula, de modo que possa mover-se em todos os sentidos.
Artigos publicados, mostram que ela tem uma capacidade de remodela-se. Por exemplo, em função de trauma durante a infância, onde ocorreu fratura no teto da fossa glenóide sem fratura condilar concomitante e sem penetração do mesmo na fossa craniana média pode levar a uma reabsorção e remoldelação óssea (um dos fatores).Neste caso, o diagnóstico torna-se complexo e de difícil avaliação com radiologia convencional; Não posso te dizer o que causou essa remodelação sem um estudo, contudo, muitas vezes a remodelação leva a uma hipocacausia(perda auditiva), que pode ser discreta e vir associada de acufenos, ou seja, ruídos, sons e silvos incomodativos que uma pessoa ouve quando tem este problema. Ainda que não impliquem uma perda auditiva, os acufenos criam graves dificuldades de comunicação porque impidem a audição normal das palavras e dos sons do ambiente, estresse de quem os sente. Se morasse aqui teríamos uma equipe para examiná-la, mas como não reside aqui, sugiro que procure um cirurgião bucomaxilo em sua cidade para uma avaliação, ok?
Att. Dra Ivanise Barros
oie dotora..meu ouvido comecou com uma coceira umas semanas atras, e depois quando acordei, estava com ouvido do lado esquerdo entupido,e estou com medo nao escuto nada desse lado..perece que está tudo paralisado e ouvido entupido..tenho 15 anos..o que será por favor dutora me diga alguma coisa..nao quero perder minha audiçao!!!
Cara Amanda, a primeira coisa a fazer é procurar um Otorrinolaringologista. A coceira nos ouvidos é um sintoma desconfortável, algumas vezes irritante. Pode ser é causada por algum fungo(especialmente nos casos agudos), ou por uma dermatite crônica, ou seja, uma inflamação na pele do canal do ouvido. Oimportante é tratar ok? Bom dia!
oi.
eu faz uma semana que estou com dor de ouvido e nao consigo excutar nada estou tabem com bastante dor de cabeça e sem apetite uma moleza no corpo e tudo começou por causa da dor de ouvido.gostaria de saber o que seria essa semana vou no medico .tomara que nao seja coisa grave
obrigado
Caro Giovani, existem duas formas, ou categorias de perda auditiva: a condutora, que envolve anomalias na transmissão do som nos ouvidos médio e externo e a neurossensorial, que envolve o ouvido interno. Além disto, problemas na ATM também podem simular uma perda auditiva.
Como isso acontece?
Quando os sons chegam no ouvido interno são transformados em impulsos elétricos e transmitidos ao cérebro. Na condutora, por exemplo, quando há presença de cerume(mais conhecida como cera),gera um impedimento dos sons chegarem ao ouvido interno.
Uma outra causa na condutora são os ferimentos no tímpano e infecções do ouvido médio, gerando muita dor e prostração (sintomas parecidos com os seus).
Na perda neurossensorial há falha do nervo auditivo. Portanto, mesmo que as vibrações sonoras atinjam o ouvido interno, elas não são enviadas como impulsos para o cérebro. Esse tipo de perda auditiva resulta em danos no nervo auditivo. Eles podem ser causados por envelhecimento, infecções virais, barulhos muito altos, efeitos colaterais de medicamentos, etc.
Essas informações são apenas para esclarecimento. O é importante investigar e tratar ok? Procure um Otorrinolaringologista.
Bom dia.
Dra. Ivananise Barros