Saiba como se prevenir e cuidar dos problemas que atingem a ATM
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Dor no ouvido? Ninguém merece...

Dor no ouvido? Ninguém merece…

A audição é um sentido importante. possibilita a aquisição da linguagem e a conseqüente integração do homem com o mundo  social. Patologias nesta região podem promover perdas auditivas se não forem diagnosticadas e tratadas.

Mas como saber se uma dor no ouvido é algum tipo de patologia?

Em primeiro lugar deve-se ter em mente que nem sempre a otalgia (dor no ouvido) significa uma  otalgia primária, aquela originária daquele local. As causas mais frequentes das otalgias primárias são as otites.

Por outro lado, é comum os pacientes procurarem o otorrinolaringologista relatando dor no ouvido onde a causa da dor não está localizada no ouvido e sim em regiões próximas, provocando dor referida ou otalgia secundária. Podemos citar várias regiões como: seios paranasais, faringe,boca, laringe, parótidas, glândulas submandibulares, dentes e na articulaçào temporomandibular.

Dentro da perspectiva odontológica, o exame da  integridade auditiva torna-se um ponto crucial, para um correto diagnóstico diferencial entre estas varias patologias.

Costen descreveu uma síndrome em 1934,  que ficou conhecida com seu nome : Síndrome de Costen. É conhecida também como Síndrome  dolorosa da  Articulação Temporomandibular (ATM), onde eram sintomas frequentes otalgia (dor nos ouvido), sintomas acústicos (ruídos ou zumbidos), cefaléias (dores de cabeça), rigidez temporomandibular, dor miofascial as vezes acompanhada de maloclusão drentária, bruxismo, limitação de abertura bucal ou cliks na atm. Por ser um médico otorrinolaingologista, ele pode constatar que tanto os pacientes que apresentavam sintomas auditivos possuiam como causa primária a otite, como vários outros apresentavam dor no ouvido proveniente das outras estruturas citdas acima.

 

cabeça da mandibula

Atualmente, sabe-se que a articulação temporomandibular quando apresenta algum tipo de patologia  pode conduzir a uma disfunção local e consequentemente provocar dor secundária, principalmente nos casos em que o côndilo ou cabeça da mandíbula encontra-se deflertido, alterado no seu eixo de crescimento, e mais para trás de onde deveria estar. Esta posição mais posterior pressiona uma área denominada de zona bilaminar, bastante inervada. Portanto, a dor é percebida como sendo dentro do ouvido.

Quando o odontólogo faz o exame clínico, poderá diagnosticar antes do médico, inclusive,  e encaminhá-lo para tratar a otalgia, quando a causa não é proveniente de estruturas que competem sua área.

Tratamento?

Vai depender da patologia de base. Se a causa é verdadeira ou primária no ouvido,  seu médico (otorrinolaringologista), é a pessoa mais apta a tratá-la. Se a causa é secundária, um  Dentista especializado na área é a pessoa mais indicada para conduzir o tratamento!

Ainda possui alguma dúvida? Comente para que eu possa esclarecer ou entre em contato.

47 Comments

  • ESTOU COM O OUVIDO ENTUPIDO HÁ UMA SEMANA APÓS VIQGEM DE AVIÃO. NÃO TEM CERA NEM ÁGUA, NEM ESTOU GRIPADA E NEM SOFRO DE LABIRINTITE. OQUE FAZER. JÁFUI AO OTORRINO MAS NÃO MELHORO NÃO AGUENTO MAIS. O QUE FAZER ME RESPONDA.

    • Querida, após viagens aéreas, mergulho ou viagens para locais montanhosos devido a altiude,ou até decidas muito rápidas, pode ocorrer o que chamamos de barotrauma de ouvido médio. Isso acontece porque a pressão no ouvido médio, em condições habituais, é idêntica à pressão atmosférica do ambiente. Quando estas pressões tornam-se desiguais, pode ocorrer o barotrauma.
      Os sintomas mais comuns são sensação de plenitude, ou ouvido tapado e dor no ouvido.
      As aeronaves a jato, em geral, voam a uma altitude entre 9.000 e 11.000 metros(segundo o que pesquisei), com uma pressurização interna(pressão reduzida), e queda acentuada do oxigênio disponível. Um outro fator é a umidade relativa do ar que é baixa, isso pode facilitar a desidratação e o ressecamento das secreções respiratórias.
      De forma simplista, o que acontece é que, durante a subida do avião, à medida que a altitude vai aumentando (e a pressão atmosférica diminuindo), o ar presente no ouvido médio se expande e, escapa através da trompa de Eustáquio, igualando a pressão com a do ambiente. Durante a descida ocorre o contrário, à proporção que a altitude diminui (e a pressão atmosférica aumenta), o volume do ar existente no ouvido médio vai sendo reduzido, criando uma pressão negativa (vácuo parcial) em relação ao ambiente. Nestas circunstâncias, comumente, a trompa de Eustáquio não permite passivamente a entrada de ar para o ouvido médio (em situação normal permitiria), o que faria com que a pressão fosse igualada (equalização) com a do ambiente e pode ocorrer o barotrauma.
      Esses sintomas podem durar dias ou semanas. Seu Otorrino é a pessoas mais indicada para qualquer orientação,pois não é uma área de atuação do Odontólogo. Estimo sua melhora!!!!!!!
      Att. Dra. Ivanise Barros

  • Natália Joice disse:

    DRA. estou com a sensação de ouvido entupido a quase um mês. Fui ao clínico geral e ele medicou Cerúmen, 2gotas 12/12 hs. Disse-me que era só acúmulo de
    cera. Até agora nada melhorou, por favor ajude-me!!!
    e-mail:inatalia-joice@hotmail.com

    • Cara Natália (Nat), na ausência de patologia interna do ouvido, a sensação de ouvido tapado também pode ser que o côndilo mandibular esteja pressionando uma região posterior chamada de Zona retrodiscal. Por ser muito próxima ao ouvido dá a sensação de ouvido tapado, zumbidos ou dor. Converse com seu otorrino.Em meu consultório é muito comum essa queixa auditiva.
      Att. Dra Ivanise Barros

  • karine disse:

    Estou com uma dor de ouvido muito forte, uma pressão, e dor na testa não consigo abaixar a cabeça, um pouco de dor nos olhos, ontem doeu no ouvido do lado direito hoje lado esquerdo como uma pressão, observei que foi depois de um ataque alérgico , tenho desvio facial…
    grata karine

    • Cara Karine, os sintomas apresentados podem ser compatíveis com várias patologias, inclusive sinusite. O desvio facial pode ser indicativo de um problema interno na atm, alguma assimetria facial congênita,etc.

  • Jean Carlos disse:

    Sinto um caroço próximo ao ouvido isso ocorreu depois que passei uns dias sentido dor no ouvido, já passou a dor mas sinto um certo caroço.
    Jean Carlos.

    • Caro Jean, qualquer edema (caroço), quer seja de consistência líquida ou sólida deverá ser examinado com cuidado.Os sintomas servem para alertar que algum órgão não está funcionando adequadamente.Esse edema pode ser no músculo próximo a região da articulação temporomandibular ou ter outras causas!

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