Tratamento da ATM – Dra. Ivanise Barros

Conhecendo a articulação temporomandibular – a importância do diagnóstico

Categoria: Diagnóstico - 11 março 2010

ATM: Articulação temporomandibular

O sistema estomatognático é constituído por  componentes esqueléticos (maxila e mandíbula), arcadas dentárias, tecidos moles (glândulas salivares, suprimento nervoso e vascular), ATM e músculos da mastigação. Um desequilíbrio neste sistema acarreta em lesões locais e funcionais.

O termo articulação temporomandibular (ATM), refere-se a uma estrutura deste sistema e  envolve o complexo côndilo/ fossa mandibular, ou seja, cabeça da mandíbula, disco articular, ligamentos, fossa articular, músculos, tendões e ossos. Todas estas estruturas anatômicas, de alguma forma possibilitam a mandíbula executar vários movimentos durante a mastigação. Ela representa a ligação entre  mandíbula e crânio. Este por sua vez, apresenta conexões musculares e ligamentares com a região cervical (do pescoço), juntos formam um sistema funcional denominado sistema crânio-cervico-mandibular (observar figura ao lado).

Ilustração: ATM em uma boca aberta

O mal funcionamento desta articulação poderá provocar efeitos deletérios nas estuturas envolvidas. Consequentemente provocará sintomas clássicos como: dores de cabeça, tonturas, zumbido, dores próximas ao ouvido e ainda dores musculares na região facial e pescoço (região cervical).

Este mal funcionamento é conhecido como disfunção de ATM (articulação temporomandibular) ou DTM (disfunção temporomandibular). O termo disfunção é um termo muito genérico. Portanto é importante que a etiologia, ou seja, a causa da disfunção seja bem diagnosticada, pois o correto diagnóstico conduzirá a um tratamento adequado. Geralmente os indivíduos que sentem alguns dos sintomas acima citados procuram vários profissionais da área médica até ter a indicação do Cirurgião Dentista. Dentre as especialidades mais procuradas podemos citar: neurologista, otorrinolaringologista, ortopedista, oftalmologista, etc.

Ilustração: ATM em uma boca fechada

Esta articulação encontra-se muito próxima a outras regiões por isso os sintomas apresentados precisam ser bem avaliados. Por exemplo, quando há um desequilíbrio muscular na ATM, o indivíduo poderá apresentar vertigens ou tonturas que se assemelham as labirintites. Da mesma forma ocorre nas cefaléias de tensão (dores de cabeça). É muito comum em indivíduos que possuem um desequilíbrio muscular entre o músculo temporal e masseter, durante as fases da mastigação, apresentarem muita dor de cabeça, dificuldade em abrir a boca e mastigar alimentos de consistência mais rígida.

Os dentes também podem desempenhar um fator importante para o equilíbrio muscular. Embora não seja uma regra, dentes mal posicionados podem promover uma interferência e conseqüente sobrecarga de determinado grupo muscular, articulações e ligamentos.

Quando da presença de sintomas como os acima citados, é importante que o indivíduo procure um profissional apto a diagnosticar e tratar de forma adequada sua patologia. Tratamentos reversíveis são preteridos antes da reabilitação total pois poderão se ajustar melhor as  modificações e tratamento  desta articulação durante o tratamento!